Многие считают, что пяточная шпора — это небольшой костный шип, который впивается в пятку при ходьбе. Но так ли это на самом деле? И можно ли избавиться от мучительной боли без операции? Об этом в программе «Скажите, доктор» ГТРК Нижний Новгород рассказал травматолог-ортопед Университетской клиники ПИМУ, к.м.н., доцент Роман Горбатов.

Шпора — это не главная причина боли

Многие пациенты просят «убрать нарост», полагая, что он и есть источник проблемы. Однако врач объясняет: «Пяточная шпора – это костный нарост на подошвенной поверхности пяточной кости. Но в большинстве случаев болит не костный нарост, а плантарная фасция (соединительная ткань) в результате патологических изменений. Поэтому в медицине мы говорим не о пяточной шпоре, а о плантарном фасциите».

Кто в группе риска?

Заболевание чаще возникает у людей старше 45–50 лет, но ключевую роль играют не только возраст, но и образ жизни. Риски повышает:

• Продольное плоскостопие (выявлено у 90% пациентов с пяточной шпорой).
• Лишний вес и профессии, требующие долгого стояния или ходьбы.
• Резкое начало нагрузок (бег, прыжки), особенно при подготовке к лету.
• Неудобная обувь: балетки, кеды на плоской подошве или, наоборот, высокий каблук.
• Сахарный диабет, подагра, высокий уровень мочевой кислоты.
• Наследственность (через предрасположенность к плоскостопию).

Интересно, что женщины обращаются с этой проблемой чаще мужчин. Причина — не только в терпении мужчин, но и в любви к «неправильной» обуви.

Главный симптом — «гвоздь в пятке» по утрам

Как распознать начало болезни? Есть характерный признак: «Наиболее типичный симптом — стартовые боли. После сна или длительного сидения возникает сильная боль в заднем отделе стопы. Некоторые пациенты сравнивают её с ощущением гвоздя в пятке. Когда человек расходится, боль уменьшается, но после длительной нагрузки возвращается вновь».

Если не лечиться, стартовые боли становятся постоянными. Человек начинает щадить ногу, хромать, и со временем страдают коленный сустав и даже поясница. К сожалению, волшебной таблетки или мази от шпоры не существует. Главное в лечении — снизить нагрузку на фасцию, советует Роман Горбатов: «Самое важное — это не подпяточники (они эффективны лишь в 30% случаев), а индивидуальные ортопедические стельки. Без дополнительного лечения они уменьшают симптомы более чем в 70% случаев. Также важны ЛФК, ударно-волновая терапия и коррекция двигательного режима».

Операция — крайний случай

Хирургическое вмешательство требуется редко. «В 95% случаев консервативное лечение эффективно. Если операция всё же нужна, сегодня это малоинвазивные методы: через небольшой разрез мы пересекаем только часть фасции, чтобы она растянулась, и можем удалить сам нарост. В моей практике не было ни одного пациента, кому не удалось бы помочь. Пяточная шпора — не приговор».

Полная версия беседы доступна на сайте ГТРК Нижний Новгород по ссылке https://vestinn.ru/news/health/259586/