Сегодня отмечается Всемирный день распространения информации об аутизме. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, это расстройство встречается примерно у одного процента населения. Как понять, что у ребёнка аутизм, существует ли эффективное лечение и сможет ли ребёнок с РАС шагнуть в самостоятельную жизнь, рассказала Оксана Баландина, врач-психиатр, руководитель Центра ментального здоровья ПИМУ.

Что такое аутизм?

Детский аутизм – это нейробиологическое расстройство, связанное с нарушениями в социальном взаимодействии из-за особенностей работы мозга. Ребенок плохо понимает и мало интересуется эмоциями, намерениями и правилами, предпочитая более понятный и постоянный мир предметов. Это выражается в отстраненности, нарушении речи и необычном поведении, степень которых может варьироваться от легкой до значительной.

Аутизм нельзя свести лишь к особенностям характера.

В чём причины аутизма?

Аутизм — это не одно заболевание, а группа с разными причинами и механизмами появления, чаще всего генетическими. Лишь 20% случаев объясняются известными генами, в остальных причина — сочетание нарушений в различных или малоизученных генах, часто ненаследственного характера. Внешние факторы, такие как инфекции, токсины или гипоксия, могут влиять на развитие аутизма, если у ребенка есть предрасположенность. Основой всегда остаются нарушения в развитии мозга, связанных с социальным взаимодействием, вниманием и распознаванием речи.

В возникновении у ребёнка аутизма не виноваты ни родители, ни врачи. Ученые исследуют нейронные связи и механизмы поведения, чтобы разработать методы лечения, направленные на причины, а не на последствия.

В чём разница между аутизмом и расстройством аутистического спектра (РАС)?

Аутизм и РАС — это одно и то же, только из разных классификаций: в американской DSM используется термин РАС, а в российской МКБ — детский аутизм (F84). Оба термина описывают спектр аутистических нарушений разной степени. В новой редакции МКБ-11 термин РАС будет введен. Важно, что подходы к коррекции одинаковы при любых формах и степени выраженности нарушений.

Как врачи определяют аутизм?

Для постановки диагноза врач фиксирует нарушения в двух областях:

Социальная коммуникация и взаимодействие:

— Трудности в обмене эмоциями и интересами, сниженное внимание к чувствам других, отсутствие совместного внимания.

— Проблемы с речью и невербальной коммуникацией: отсутствие жестов и мимики, недостаточная речь, повторения, нарушения зрительного контакта.

— Сложности в установлении и поддержании отношений, трудности участия в играх и совместной деятельности.

Ограниченные и повторяющиеся формы поведения:

— Стереотипные движения и действия, ритуалы, стресс от изменений.

— Узкие интересы, чрезмерная привязанность к ним.

— Необычные сенсорные реакции на окружающую среду.

Для диагностики должны присутствовать оба типа нарушений. Дифференциальная диагностика исключает схожие по симптомам состояния, такие как нарушения слуха, генетические расстройства, речевые или интеллектуальные нарушения, эмоциональные и невротические состояния, эпилептические регрессы и соматические патологии.

Какие обследования необходимо пройти?

Все необходимые обследования назначает врач для исключения заболеваний, схожих с аутизмом, и выявления сопутствующей патологии. Для подтверждения аутизма может потребоваться психологическое тестирование (ADOS, CARS). Методы нейровизуализации (КТ, МРТ) не показывают особенности работы мозга при аутизме и назначаются только при подозрении на объемный процесс или эпилепсию.

Есть ли лечение от аутизма?

В настоящее время не существует лекарств, излечивающих аутизм. Родители часто ищут информацию самостоятельно, полагаясь на недостоверные источники, тратя время, деньги и силы. Эффективной является только психолого-педагогическая коррекция, основанная на принципах прикладного анализа поведения, что подтверждено исследованиями. Медикаменты устраняют отдельные симптомы (возбудимость, агрессию, нарушения сна), но не ключевые проявления. Иногда нарушения поведения объясняются сенсорными особенностями или соматическими патологиями, и важно работать с причинами, а не симптомами.

Для диагностики и коррекции необходима слаженная работа врачей и педагогов. Такая команда уже более восьми лет работает в Центре ментального здоровья ПИМУ. Его специалисты проводят диагностику по международным стандартам, назначают корректное лечение и оказывают поддержку семьям. Кроме этого, Центр занимается изучением причин аутизма, а также обучением педагогов и социальных работников.

Сможет ли ребёнок с аутизмом начать вести самостоятельную жизнь?

Более 70% людей с РАС при своевременной коррекции могут успешно социализироваться, быть самостоятельными, получить образование и найти работу. Хотя особенности у ребенка останутся, с ними можно жить, находя положительные стороны. Главное — начать своевременную коррекцию и обучение недостающим навыкам.

Аутизм — не приговор. Принимайте ребёнка таким, какой он есть, окружите его любовью и заботой, действуйте из его интересов. А профессионалы Центра ментального здоровья ПИМУ всегда готовы помочь Вам наладить взаимодействие особенного ребёнка с миром, пока он не научится делать это самостоятельно.

Если вам необходима консультация специалистов Центра ментального здоровья ПИМУ, записаться на прием можно по телефонам: 8 (831) 422-13-94, 8 (930) 056-78-15.