Ситуацию с распространением кори можно охарактеризовать как стабилизирующуюся, но напряженную. С одной стороны — значительное снижение числа заболевших по сравнению с пиком 2023 года. С другой – количество заболевших всё ещё больше средних показателей за несколько лет. Вирус продолжает циркулировать среди населения, о чём говорят локальные вспышки заболевания в отдельных районах. Поговорили с заведующим кафедрой инфекционных болезней ПИМУ, доктором медицинских наук Виктором Красновым о том, что сейчас важно знать о кори.

- С чем связано столь заметное снижение числа заболевших в 2024 году?
Главная причина – это масштабная «подчищающая иммунизация». В рамках подчищающей иммунизации, в ответ на вспышку и в группах высокого риска заболеть врачи целенаправленно и массово прививали тех, кто ранее не был защищен. Благодаря этому было вакцинировано больше людей чем обычно. Это позволило быстро создать более широкую иммунную прослойку в обществе, которая и сдержала распространение вируса.

- Можно ли говорить о стабилизации или велика вероятность новой вспышки?
Говорить о полной стабилизации рано, риски новой вспышки сохраняются. Корь живет за счет непривитых граждан – на их долю приходится более 80% всех случаев; и людей, у которых снизилось количество защитных антител, то есть, снизился иммунитет к вирусу кори.

Несмотря на слаженную и грамотную работу врачей, к сожалению, не во всех регионах достигнуты достаточные охваты по вакцинации. Сохраняется главный скрытый риск – это взрослые люди, у которых со временем ослаб иммунитет после сделанных в прошлом прививок. Они считают себя защищенными, но на деле уязвимы для вируса и контакт с больным можем привести к развитию заболевания. По нашим данным, таких людей около 21%.

- Какую роль в возвращении кори играют антивакцинаторские настроения и необоснованные медотводы?
Антивакцинаторские настроения и необоснованные медотводы играют ключевую роль в возвращении кори. Из-за них растет количество непривитых детей и не ревакцинированных вовремя взрослых с высокими рисками заболеть.

- Какие меры, на Ваш взгляд, необходимо предпринимать для сдерживания распространения кори и повышения охвата вакцинацией?
Просветительская работа среди обычных граждан и врачей, вовремя проведенная плановая и подчищающая иммунизация, критический анализ текста и разоблачение людей, которые доносят запугивающую и неверную информацию до граждан. К сожалению, таких псевдоспециалистов со времени становится всё больше и небольшая часть из них имеет медицинское образование.

- Какие группы населения сегодня входят в зону риска по кори?
1. Однократно привитые в возрасте старше 6 лет;
2. Люди с неизвестным вакцинальным статусом;
3. Работники медицинских и организаций;
4. Люди, работающие в системе образования (школы, детские сады, учебные центры);
5. Работники организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы;
6. Люди, работающие вахтовым методом;
7. Сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.

- Насколько опасна болезнь для детей и взрослых?
Корь – это не «сыпь и температура». Это системное заболевание, которое бьет по всему организму, подавляет иммунитет и стирает иммунную память о других инфекциях на долгие месяцы. Она может оставить человека инвалидом на всю жизнь и даже убить. Конечно, в нашей стране большинство людей выздоравливают от кори без последствий. Это связано с высоким уровнем здравоохранения и доступностью медицинской помощи. При этом, в некоторых странах ежегодно умирает от 2 до 15 человек из 100 заболевших. По данным всемирной организации здравоохранения в 2023 году от кори во всем мире умерло 107 500 человек, большинство из которых составили непривитые или “недопривитые”, то есть, получившие неполный комплекс вакцинации, дети младше 5 лет.

- Какие осложнения может вызывать корь?
В момент заболевания может развиться: пневмония (главная причина смерти от кори – вирус обладает выраженным подавляющим действием на иммунитет), тяжелые отиты, которые могут привести к глухоте, и поражение глаз вплоть до слепоты. Также возможно поражение мозга (коревой менингоэнцефалит). Это осложнение, возникшее в острый период кори, обычно на конце 1 недели болезни, может привести к смерти или пожизненной инвалидности (параличи, эпилепсия, умственная отсталость). Поражение головного мозга может развиться и позже. В таком случае заболевание называется подострый склерозирующий панэнцефалит – это тяжелое воспалительное заболевание головного мозга, развивающееся в среднем через 5-15 лет после перенесенной кори и медленно убивающее человека и, в конечном итоге, приводящее к смерти в 100% случаев.

Если заразиться корью во время беременности, то это может привести к самопроизвольному выкидышу, преждевременным родам, смерти матери и ребенка. Помимо этого, корь, как я уже сказал, приводит к «иммунной амнезии». После болезни вирус стирает часть иммунной памяти. Организм становится беззащитным перед любыми другими инфекциями, от гриппа до туберкулеза. Многие ранее сформированные защитные антитела исчезают.

Вовремя прививайтесь, регулярно проходите диспансеризацию и будьте здоровы!